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顱腦損傷水治療康復(fù)
急性期
恢復(fù)期
后遺期
顱腦損傷的概述和評(píng)定
顱腦損傷是指頭部特別是腦受到外來(lái)暴力打擊所造成的腦部損傷，又稱(chēng)腦外傷，可導(dǎo)致意識(shí)障礙、記憶缺失及神經(jīng)功能障礙。由于顱腦損傷具有發(fā)病率高、病情急、病情變化快、導(dǎo)致的功能障礙多以及多發(fā)生于青壯年的特點(diǎn)，因此一直以來(lái)都是臨床康復(fù)的重點(diǎn)工作內(nèi)容。
01
臨床表現(xiàn)
意識(shí)障礙、頭痛嘔吐、生命體征的改變、眼部征象、神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥狀與體征、腦疝
02
顱腦損傷類(lèi)型
腦震蕩、腦挫裂傷、彌漫性軸索損傷、原發(fā)性腦干損傷、顱內(nèi)血腫
03
顱腦損傷的康復(fù)評(píng)定
意識(shí)狀態(tài)評(píng)估、認(rèn)知功能障礙評(píng)定、感知障礙的評(píng)定、行為障礙的評(píng)定、言語(yǔ)障礙的評(píng)定、運(yùn)動(dòng)功能障礙評(píng)定、情緒障礙的評(píng)定、日常生活活動(dòng)（ADL）能力的評(píng)定
顱腦損傷的水治療技術(shù)
急性期：促醒、預(yù)防并發(fā)癥
此期的康復(fù)治療目標(biāo)：穩(wěn)定病情；防止各種并發(fā)癥；提高覺(jué)醒能力；促進(jìn)創(chuàng)傷后的行為障礙改善；促進(jìn)功能康復(fù)。
本體感覺(jué)恢復(fù)
恢復(fù)期：降低肌張力、刺激運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)生、刺激正常反應(yīng)的產(chǎn)生、增加受限制的關(guān)節(jié)活動(dòng)度、刺激各種運(yùn)動(dòng)模式的產(chǎn)生、進(jìn)行呼吸訓(xùn)練及發(fā)聲訓(xùn)練
此期的康復(fù)治療目標(biāo)：最大限度地恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、認(rèn)知、言語(yǔ)等功能和生活自理能力，提高生存質(zhì)量。此期可以介入水療康復(fù)。需注意的是，顱腦損傷患者進(jìn)行水療前一定要確認(rèn)手術(shù)傷口是否已經(jīng)愈合，避免感染
增加受限關(guān)節(jié)活動(dòng)度
關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練
水中步行
后遺癥期：
經(jīng)過(guò)臨床處理和正規(guī)的急性期、恢復(fù)期康復(fù)治療后，各種功能已有不同程度的改善，大多數(shù)患者可回歸社區(qū)或家庭，但部分患者仍遺留不同程度的功能障礙
此期的康復(fù)治療目標(biāo):使患者學(xué)會(huì)應(yīng)付功能不全狀況，學(xué)會(huì)用新的方法來(lái)代替功能不全，增強(qiáng)患者在各環(huán)境中的獨(dú)立和適應(yīng)能力。
水治療的主要作
01
積極的心理影響
不管進(jìn)行什么類(lèi)型的活動(dòng)或使用多少漂浮物，患者均非常樂(lè)意在水中進(jìn)行活動(dòng)。這使患者能獲得獨(dú)立完成運(yùn)動(dòng)和自由運(yùn)動(dòng)的感覺(jué)，并幫助長(zhǎng)期康復(fù)的患者增加一些被動(dòng)姿勢(shì)。
對(duì)于喜歡水治療的患者，水治療法可打破常規(guī)。當(dāng)進(jìn)行數(shù)月的治療、功能有改善時(shí)，可改變治療的方法，許多患者均可聯(lián)合水療池進(jìn)行娛樂(lè)和放松，他們會(huì)非常樂(lè)意在水中進(jìn)行運(yùn)動(dòng)
02
提高心血管功能
當(dāng)患者經(jīng)過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)后，患者的身體狀況較差，重返工作崗位是不太可能的。所有希望重返工作崗位的患者均應(yīng)進(jìn)行心血管功能訓(xùn)練。在水中進(jìn)行運(yùn)動(dòng)所消耗的能量比在空氣中更大，因而患者在水療池中進(jìn)行心血管訓(xùn)練所需的時(shí)間少于陸地上進(jìn)行訓(xùn)練的時(shí)間?；颊哌M(jìn)入一個(gè)水溫35℃的水療池進(jìn)行訓(xùn)練是非常容易疲勞的，所以應(yīng)該考慮在溫度稍低的場(chǎng)所內(nèi)進(jìn)行。
03
提高社會(huì)參與感
水治療師可以根據(jù)患者的特殊情況，靈活選用適當(dāng)?shù)钠≡O(shè)備?；颊咴谑軅笊眢w的外形和密度均會(huì)受到影響，所以在選用漂浮設(shè)備前必須進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)價(jià)。如果患者病情許可，盡量選用小的漂浮設(shè)備。如果患者在水中能獨(dú)立，理想的是讓患者在沒(méi)有支撐的情況下進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)。
如果患者乘坐輪椅并且存在不隨意運(yùn)動(dòng)，在水中運(yùn)動(dòng)時(shí)由于水有阻力，對(duì)肢體起緩沖作用，故可明顯改善患者的共濟(jì)失調(diào)與手足徐動(dòng)的情況。對(duì)這種類(lèi)型的患者，盡管顱腦外傷后導(dǎo)致嚴(yán)重的手足徐動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)和偶爾的沖擊性運(yùn)動(dòng)，但仍可學(xué)習(xí)游泳。首先指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)放松、呼吸控制和進(jìn)行協(xié)調(diào)性訓(xùn)練，之后選擇性地加強(qiáng)伸肌的訓(xùn)練，接著是訓(xùn)練旋轉(zhuǎn)的運(yùn)動(dòng)模式，最后才是指導(dǎo)患者游泳動(dòng)作。這時(shí)候如果患者喜歡游泳，可學(xué)習(xí)潛水。在進(jìn)行蛙泳訓(xùn)練時(shí)，在水下的動(dòng)作需要整體協(xié)調(diào)，而在水面的動(dòng)作則較少需要協(xié)調(diào)。這些患者在陸地上進(jìn)行娛樂(lè)性活動(dòng)時(shí)需要特別的設(shè)施和強(qiáng)壯得力的助手。而在水中，水治療師只需進(jìn)行相類(lèi)似的訓(xùn)練就可以有效地評(píng)價(jià)患者的活動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)質(zhì)量。
公司簡(jiǎn)介
四川京成仁術(shù)集團(tuán)有限公司下設(shè) “仁術(shù)”品牌，是一家專(zhuān)業(yè)從事水治療設(shè)備的設(shè)計(jì)、研發(fā)、生產(chǎn)、銷(xiāo)售的企業(yè)。
目前擁有亞洲同行業(yè)規(guī)模最大（21000平方米）設(shè)施最齊全的生產(chǎn)工廠(chǎng)，國(guó)際最先進(jìn)的生產(chǎn)技術(shù)和國(guó)內(nèi)最專(zhuān)業(yè)的研發(fā)團(tuán)隊(duì)。國(guó)內(nèi)首家具有水治療產(chǎn)品整體設(shè)計(jì)一體化解決方案、定制化產(chǎn)品研發(fā)設(shè)計(jì)、整體水療中心工程建設(shè)的高新技術(shù)企業(yè)。
公司圖片
END
仁術(shù)品牌旗下包含成人水療、運(yùn)動(dòng)水療、兒童水療。老人水療、水療輔助器械等百余款全系列產(chǎn)品，現(xiàn)已入駐國(guó)內(nèi)一千四百余家專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)，每年服務(wù)患者超1億人次。
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